从“患者奔波到处跑”到“专家来到家门口”，这一转变与一件提案有关

“真(zhēn)好！家门口就有大医院的医生来做手术，不用跑几十公里转到市区了，省钱又(yòu)省心。”在江苏张家港市第六人民医院骨科病房里，患者徐(xú)阿姨看着术后检查的片子，露出久违的轻松与笑容。

2024年底，家住(jiāzhù)张家港市锦丰镇的徐阿姨因交通事故导致腰椎骨折(gǔzhé)、胫骨(jìnggǔ)平台骨折。如此严重的损伤如今已不用辗转寻医，在张家港当地就可以享受到优质的医疗服务。为徐阿姨做手术的，正是苏州(sūzhōu)县级市（区）首批三甲综合医院——张家港市第一(dìyī)人民医院骨科副主任医师朱寅。他介绍(jièshào)：“2024年7月开始(kāishǐ)，从市一院到市六院开展骨科共建帮扶工作，已经在这里进行了单边穿刺的椎体成形术，上、中胸椎骨折治疗等手术。”

从“患者奔波到处跑”到“专家来到家门口”，这一转变，是(shì)苏州市以县域医共体赋能基层医疗取得实效(qǔdeshíxiào)的生动写照。变化(biànhuà)离不开张家港市东城社区卫生服务中心副主任、民革张家港市基层委一支部主委李丽娟主笔(zhǔbǐ)的一件提案。

李丽娟是一名长期扎根在基层、服务于一线的医护工作者。对县域医共体(yīgòngtǐ)建设带来(dàilái)的变化，她最先敏锐(mǐnruì)感知，但同时也深刻感受到基层医疗机构(yīliáojīgòu)在医共体内部(nèibù)面临的难题。“当时，医共体内部有一些关系还没理顺。我们还是要抱着求人办事的姿态寻求合作，凭‘个人交情’寻找帮扶专家。牵头医院下派的专家多是专科医生，我们基层更需要全科(quánkē)医生。”

2024年10月(yuè)，苏州市政协(shìzhèngxié)制定(zhìdìng)《关于开展提案选题调研(diàoyán)培育高质量提案的工作(gōngzuò)方案》，市政协领导带领分管专委会，邀请所联系相关界别委员，走访调研对口党政部门单位，引导各界别培育形成高质量集体(jítǐ)提案。创新(chuàngxīn)探索在市各民主党派、工商联、有关人民团体和有条件的界别中建立提案工作小组，集智攻关，多献良策。市政协主席朱民召开高质量提案培育专题会议，研究界别集体提案培育工作，提出具体指导意见，要求“选题好、切口准、分析透、建议实”。

恰逢其时，李丽娟把本职工作中遇到的(de)难题和调研积累的实际情况带到(dàidào)了民革苏州市委会。

“近年来，我们打造‘中山议政会(huì)’，面向全市民革党员征集提案。李丽娟的(de)这件提案当时在讲评过程中，获得评委一致肯定。近年来，民革市委会获得市领导重点督办的提案，也都首先(shǒuxiān)在‘中山议政会’上有优异成绩。”民革苏州市委会副(fù)主委李天戟介绍。

经过“中山议政(yìzhèng)会”筛选，民革苏州市委会提案工作小组又经过多次(duōcì)深入研究、反复打磨文字，在2025年1月召开的市政协(shìzhèngxié)十五届四次会议期间，民革苏州市委会提交(tíjiāo)了《关于(guānyú)推动我市紧密型县域医共体建设的建议》集体提案。提案被列为市政协十五届四次会议重点提案，由朱民领办督办。

“这件提案与我们的工作(gōngzuò)重点(zhòngdiǎn)不谋而合，我们第一时间与提案提出(tíchū)单位沟通交流。”提案主办单位市卫生健康委主任章鸣林表示。提案主办、协办单位通过电话及线上联系、主动登门走访、实地调研等(děng)多种形式，围绕提案持续协商，共谋良策。

市政协也充分发挥自身优势，坚持(jiānchí)商以求同、协以成事(chéngshì)，不断从民主协商(mínzhǔxiéshāng)中凝聚智慧和力量。2025年4月，朱民率调研组赴第二个试点县级市（区）——吴江区，开展重点提案(tíàn)督办活动，邀请民革(míngé)界别(jièbié)政协委员与市卫生健康委、财政局、医保局等相关部门，实地察看吴江区松陵卫生院、苏州市第九人民医院，详细了解医共体内部建设、运营管理等情况。

委员(wěiyuán)们发现，提案提出的不少建议(jiànyì)被吸收采纳，“之前推进过程中遇到的问题，九院在合作中创新开设(kāishè)联合病房，让医疗卫生服务更加同标同质了。”

针对提案反映的难点堵点，提案主办、协办(xiébàn)部门密切联动(liándòng)，围绕(wéirào)推进医保(yībǎo)基金总额付费、医疗服务资源共享、医共体信息化建设、重点人群健康管理、优质资源下沉五大方面，加大改革力度，出台了一系列务实举措，进一步(jìnyíbù)加快了实现县域医共体“八统一”管理的步伐。“我们充分考量各县市区医共体建设方式的差异，引导各地因地制宜地制定医共体医保支付政策。目前，张家港市(zhāngjiāgǎngshì)出台了医共体医保基金总额付费实施方案(shíshīfāngàn)，为其他县市区提供可借鉴、可复制的先行(xiānxíng)路径。”提案协办单位市医保局局长施燕萍介绍。

“紧密型县域医共体建设(jiànshè)是一项系统性改革。市政协要充分发挥智力(zhìlì)密集、联系广泛的优势，为增进人民群众健康福祉贡献智慧和力量。”朱民(zhūmín)表示，下一步，将持续跟踪督办提案，深入开展办理协商，适时开展提案办理“回头看”，推动提案办理由“答复(dáfù)满意”向“落实满意”转变，力促(lìcù)提案“办好一件、受益一片”。

记者手记

兼顾各方 小步快跑

在(zài)工作中，时常会(huì)接触到一些人。他们(tāmen)能够发现问题(wèntí)，但在分析问题、提出建议时，却不够全面(quánmiàn)。这往往与他们掌握信息不足等因素有关(yǒuguān)。苏州市政协探索建立提案工作小组，民革苏州市委会打造的(de)(de)“中山议政会”，汇集了各方智慧，有助于全面分析问题、提出合理建议。

在采访李丽娟时，我注意到，她始终心态平和。她坦言，医共体依然有需要改善(gǎishàn)的地(dì)方，“不过总归比过去好”。而通过这次提案办理，也坚定了她继续通过提案等方式，推进基层卫生事业发展的信心。

兼顾各方，小步快跑。这个提案背后，可以(kěyǐ)看出提案工作的两点经验。相信兼顾各方的利益，能够团结各方共同小步快跑，而小步快跑带来的成绩，也有利于更好地分配各方利益。